Заведующему МБДОУ
«Детский сад № 17 «Пингвин»
Ю.А. Галдаевой
от __________________________________________
_________________________________________
(Ф. И. О. родителя/законного представителя)
Проживающего по адресу________________
___________________________________________
Контактный телефон________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить
(Ф. И. О. ребенка)
«__________» _____________ 20_________ года рождения,
на обучение по дополнительной образовательной программе дошкольного образования
(нужное подчеркнуть):
1. «Здоровячок»
2.

«Речевая радуга»

с «________________20___ года
(подпись)
(Ф. И. О.)
С уставом, лицензией на образовательную деятельность, дополнительными образовательными
программами, локальными актами МБДОУ «Детский сад № 17 «Пингвин» ознакомлен(а).
«____»_____________20____ года
(подпись)

(Ф. И. О.)